提起肿瘤的放疗和化疗，有过亲身治疗经历的患者恐怕都心有余悸：恶心、呕吐、吃不下东西、大把掉头发、白细胞迅速下降等。放化疗作为运用较为普遍的肿瘤治疗手段，在杀死癌细胞的同时，也大量损伤人体的正常细胞和组织，使患者白细胞大量减少，免疫力下降，以至有相当一部分患者因无法承受放化疗的毒副作用而不得不中途停止治疗。

硒作为一种有效的防癌抗癌剂，能够显著降低放化疗的毒副作用，提高肿瘤患者的生活质量。

降低毒副作用

01 降低化疗药物毒性、增强疗效

如顺铂等铂类是临床上广泛应用的化疗药物，其主要不良反应为肾毒性和胃肠道反应。肾毒性主要原因是机体脂质过氧化反应增强[1]。硒能显著降低其毒性而不影响其疗效，同时还能减少骨髓的不良反应，降低对动物的致死毒性，进而增强抗肿瘤作用 [2-3]。

02 减少消化系统的不良反应

意大利科学家早在1999年就做过相关人群试验，而且发现化疗患者连续50天、每天补充200μg硒后，食欲增加，也更有精神了，营养状况也得到了一定的改善[4]。这可能是因为以硒为活性中心的谷胱甘肽过氧化物酶的活性有关。此外，GPx-2还会影响肠粘膜细胞的增殖[5]。硒对维持胃黏膜的完整性和稳定性也具有重要作用，可以防止胃黏膜上皮细胞DNA的损伤，促进DNA的修复[6]。此外，硒对肝脏也有一定的保护作用。

03对心脏的保护作用

化疗药物导致的心脏毒性反应的临床表现各异, 在长期生存的肿瘤患者中, 因心脏原因引起的死亡率不断增高。而硒与克山病有关，低硒可使心室肌细胞APA减小[7]。同时硒能保护心肌细胞、防止心肌纤维化、改善心室收缩和舒张性能，调整心律失常[8]。

04 调节免疫功能

硒能增强人和动物的体液和细胞免疫功能。硒可提高免疫球蛋白的含量，对抗原刺激所致的淋巴细胞增殖有促进作用[9]。同时，人群试验研究结果也显示硒对恶性肿瘤放疗患者有良好的免疫调节功能[10]。

05 其他

补“硒”还能预防放化疗时出现耐药性，当肿瘤细胞受到放化疗攻击时，一部分肿瘤细胞死亡，一部分逃脱了死亡， 并在细胞内建立了抵御放化疗的强大工事，使再次放化疗的效果明显下降。而在放化疗的同时补“硒”，可以显著降低肿瘤细胞的耐药性，使肿瘤细胞保持敏感，易于治疗[11]。

减少肿瘤乏氧细胞

多数实体瘤中存在不同程度的乏氧细胞，乏氧是肿瘤异质性的重要特征。实验及临床数据显示乏氧不仅是导致放疗失败和化疗耐受的重要原因，而且使肿瘤具有侵袭性，易发生治疗后复发和远处转移，为肿瘤治疗带来很大的困难。硒的应用，修复了肿瘤未成熟血管基底膜，改善肿瘤微循环，减少肿瘤乏氧细胞，再结合化疗、放疗等措施将极大的提高治愈恶性肿瘤的几率，特别在消灭残余病灶，防止复发等方面，硒可发挥巨大的作用[12-13]。

小科普

肿瘤乏氧是指实体肿瘤内氧分压低于正常氧分压，是导致实体肿瘤治疗抗拒的重要原因，它作为一种应激原，能激活肿瘤细胞内的一系列基因对乏氧做出应答反应。

放化疗之苦，让人身心俱疲，却也无可奈何。所以，如果可以缓解这让人忍不住默默吞咽泪水之苦，那也是极好的。而硒，便是可缓解这难言之苦的一员。硒以其清楚的缓解机制和独有魅力，让放化疗不再那么苦涩，让【能好好吃个饭，好好睡个觉】不再是种奢侈。